門診統(tǒng)籌可以報(bào)銷嗎?
市民王先生咨詢:本人繳納的是靈璧縣職工醫(yī)保,如果去市區(qū)醫(yī)院門診就診,可以報(bào)銷嗎?
市醫(yī)保局工作人員答復(fù):可以報(bào)銷。職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,在市域內(nèi),一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例60%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例55%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例50%,退休職工支付比例高于在職職工5個(gè)百分點(diǎn)。一個(gè)自然年度內(nèi)職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用的統(tǒng)籌基金支付限額為2000元,只需一次門檻費(fèi)。
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