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宿州市工傷保險跨省異地就醫(yī)可直接結(jié)算

2024-04-26 16:19來源:拂曉新聞網(wǎng)--拂曉報作者:龐瑞蓮

拂曉新聞網(wǎng)--拂曉報訊 近日,記者從市人力資源和社會保障局獲悉,我市啟動為期一年的工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點工作,職工在參保地和就醫(yī)地可實現(xiàn)雙向跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,解決個人墊付壓力大、報銷周期長、往返奔波累、票據(jù)易丟失等問題。

此次納入試點范圍參保的工傷職工有兩類,包括異地長期居住(工作)工傷職工和異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院(輔助器具配置)工傷職工。其中,異地長期居?。üぷ鳎┕毠ぶ冈趨⒈J⊥饩幼∩畎肽辏ê┮陨匣虮挥萌藛挝婚L期派駐至參保省外工作半年(含)及以上的工傷職工;異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院(輔助器具配置)工傷職工指因醫(yī)療或輔助器具配置技術(shù)條件和設備不能診治或配置,并符合參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院要求的,到參保省外就醫(yī)(配置)的工傷職工。符合以上條件的職工,參加工傷保險并已完成工傷認定、工傷復發(fā)確認、工傷康復確認或輔助器具配置確認的,可以申請跨省異地就醫(yī)費用直接結(jié)算。

市人力資源和社會保障局工傷中心工作人員介紹,工傷職工在跨省異地就醫(yī)前,需要向參保地工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)申請備案。通過國家社會保險公共服務平臺、人社政務服務平臺、掌上App12333等全國統(tǒng)一服務入口或參保地經(jīng)辦機構(gòu)窗口,辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。工傷職工辦理異地就醫(yī)備案后,備案有效期內(nèi),可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務。備案有效期內(nèi)已辦理入院手續(xù)的,不受備案有效期限制,可正常直接結(jié)算相關(guān)費用。

安徽省被納入此次試點的有6個城市7家機構(gòu),分別為安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、德林義肢康復器材(上海)有限公司合肥分公司、蕪湖市第五人民醫(yī)院、馬鞍山市人民醫(yī)院、淮北市人民醫(yī)院、滁州市來安縣人民醫(yī)院、宿州市皖北煤電集團總醫(yī)院。宿州市作為全省6個試點城市和全國131個試點城市之一,試點期間,符合條件的本市工傷職工完成備案后,可在就醫(yī)地已開通的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算協(xié)議機構(gòu),持社保卡直接結(jié)算相關(guān)費用。(記者 龐瑞蓮)

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