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意外傷害醫(yī)保能報銷多少?

2023-11-13 16:36來源:拂曉新聞網(wǎng)--拂曉報作者:徐蕾

市民張女士咨詢:她因操作機器不慎造成意外傷害,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保能夠報銷嗎?如果可以,按照什么比例報銷?

埇橋區(qū)醫(yī)保局答復:明確有他方責任的意外傷害住院醫(yī)藥費用不予報銷;明確無他方責任的意外傷害住院醫(yī)藥費用按普通住院起付線和報銷比例執(zhí)行,單次封頂2萬元,年度封頂4萬元,不納入大病保險報銷范圍;無法確定他方責任的意外傷害住院醫(yī)藥費用按政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費用的30%實行報銷,年度累計報銷限額2萬元,不納入大病保險報銷范圍。

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