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碭山縣給參保群眾送來“明白賬”

2023-08-04 08:30來源:拂曉新聞網(wǎng)--拂曉報作者:

拂曉新聞網(wǎng)--拂曉報訊 “您申請的慢性病病種已通過鑒定審批,可以帶本人社會保障卡(或醫(yī)保電子憑證)到以下地點進行查詢和使用……”日前,碭山縣退休職工張亞林收到一條手機短信,告知他申報的冠心病、高血壓兩種慢性病已通過鑒定。

近年來,碭山縣醫(yī)保局全力構(gòu)建全方位服務(wù)渠道,在開展醫(yī)保信息化、推進“互聯(lián)網(wǎng)+”等便捷服務(wù)和監(jiān)管模式的同時,針對參保群眾(特別是不會使用智能手機的老年群眾)的實際狀況和需求,發(fā)揮手機短信及時收發(fā)的功能優(yōu)勢,給參保群眾送來“明白賬”,與其實現(xiàn)最便捷的溝通,讓其享受到實實在的服務(wù)。今年以來,該局通過自建監(jiān)管平臺、專用信息平臺和第三方,共發(fā)布醫(yī)保服務(wù)信息30余萬條,讓手機短信平臺發(fā)揮更大作用。

“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費開始了,請您關(guān)注碭山醫(yī)保公眾號進行繳費……”“職工異地就醫(yī)政策小貼士……”在通過宣傳資料發(fā)放、廣播電視臺宣傳和網(wǎng)站平臺發(fā)布等渠道宣傳政策的基礎(chǔ)上,碭山縣醫(yī)保局發(fā)揮手機短信宣傳醫(yī)保政策的作用,實現(xiàn)了老年群體“鈴聲一響,心里亮堂”。

為方便群眾異地就醫(yī)結(jié)算,碭山縣醫(yī)保局在通過醫(yī)保服務(wù)平臺備案的同時,商同縣域醫(yī)共體兩個牽頭醫(yī)院開通了電話備案和短信備案。參保群眾一天24小時可隨時撥打備案電話,極大方便不會上網(wǎng)或不會操作智能手機APP的群眾。

手機短信不但方便服務(wù)群眾及時備案,還有利于強化基金監(jiān)管,有效規(guī)范醫(yī)療行為。唐寨鎮(zhèn)參保群眾王某某來電反映,今年4月28日收到短信通知他在唐寨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院文莊分院有就診記錄,醫(yī)療總費用578.52元,其中醫(yī)保報銷518.71元,個人支付59.81元。而他上午沒去醫(yī)院看病,其醫(yī)保賬戶有可能被人盜刷。根據(jù)王某某反映的問題,碭山縣醫(yī)保局基金監(jiān)管中心立即立案調(diào)查,并對涉案工作人員進行處理。從今年起,在碭山縣定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的群眾結(jié)算后都能收到一條監(jiān)管短信,及時公布醫(yī)療費用和報銷金額,給群眾送來了“明白賬”。并對那些違規(guī)套取醫(yī)?;?、損害參保群眾權(quán)益的醫(yī)療機構(gòu)形成震懾,有力維護基金安全。        (李艷龍 陸殷龍)

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