靈璧縣醫(yī)保局鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果
拂曉新聞網(wǎng)--拂曉報訊 今年以來,靈璧縣在鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果上下功夫,在防止因病返貧致貧上做文章,著眼精準(zhǔn)、強(qiáng)化協(xié)作,筑牢基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重制度保障防線,切實(shí)做好應(yīng)保盡保、應(yīng)報盡報、動態(tài)監(jiān)測等重點(diǎn)工作,確保鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興各項(xiàng)工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。
吃透國家及省市“四個不摘”精神實(shí)質(zhì),在穩(wěn)得住、鞏固好脫貧攻堅成果的基礎(chǔ)上,牽頭部門主動與民政、鄉(xiāng)村振興、衛(wèi)健、退役軍人事務(wù)等部門對接,進(jìn)行信息共享、互聯(lián)互通,按照“就高不就低、不重復(fù)資助”原則對全縣范圍內(nèi)特困人員、低保對象、監(jiān)測人口等人員身份信息進(jìn)行比對去重,做到精準(zhǔn)識別。
根據(jù)分類資助參保人員參保屬性、待遇享受屬性、待遇享受期限等信息在征繳系統(tǒng)和醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行精準(zhǔn)維護(hù)、動態(tài)更新,為“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”實(shí)現(xiàn)“一站式服務(wù)”“一窗口辦理”“一單制結(jié)算”打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
在做好“一站式”結(jié)算前提下,規(guī)范做好申請救助人群醫(yī)療救助的申報流程、審批程序,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū))醫(yī)保辦在收集救助對象的申請資料、醫(yī)保報銷信息時把好初審關(guān),縣居民醫(yī)保中心把好復(fù)審確認(rèn)關(guān),確保救助精準(zhǔn)及時。
充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療保障制度功能,聚焦工作中存在的短板弱項(xiàng),主動做好防止返貧動態(tài)監(jiān)測工作。按月從醫(yī)保信息系統(tǒng)提取就醫(yī)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,把農(nóng)村大病、重癥慢性病患者經(jīng)基本醫(yī)保合規(guī)保障后個人自費(fèi)20000元以上的信息,及時反饋給縣鄉(xiāng)村振興局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)),進(jìn)一步預(yù)警核查,找出存在的顯性和隱性問題,動態(tài)解決因突發(fā)重大疾病出現(xiàn)的返貧致貧風(fēng)險問題。(吳阿龍 李培訓(xùn))
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